医院供应室医院感染管理考核标准

内容预览：

医院供应室医院感染管理考核标准

项目标准分扣分得分

一、布局合理去污区、检查包装无菌区，无菌物品区、生活办公区，四区划分清楚，人、物分流，区域间有实际屏障，由污道洁，强制通过，不得逆行10

二、工作人员上岗衣帽整洁，进入无菌物品存放区必须戴口罩、戴帽子、换鞋5

三、压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子无菌必经按照《医院消毒供应中心清洗消毒及无菌效果监测标准》进行监测，均应登记备案10

四、灭菌后物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。包布干净无破损5

五、凡有传染性的物品，必须做到先初步消毒，后清洗再灭菌10

六、物品存放符合要求(距离地面≥20cm；距墙≥5cm)10

七、使用中的消毒液要达到有效浓度。符合规定标准5

八、下收下送车辆洁污分开，有明显标识，每日清洗消毒，分区存放5

九、拖布分室使用，有标记，悬挂晾干5

十、一次性无菌医疗用品拆除外包装后方可移入无菌物品存放间5

十一、各室每日紫外线消毒并有记录(起始时间、累计照射时间、擦拭记录、签名)。紫外线灯管半年监测有记录5

十二、每季度对空气、每月对物体表面、医务人员手、灭菌物品采样培养，并记录备案10

十三回收一次性医疗废弃物的运送、医疗废物管理办法执行5

十四、无过期物品（一次性物品、无菌物品、消毒剂、试剂、指示卡)等10

合计100

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