区医保局开展整治群众身边腐败和不正之风情况汇报

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区医保局开展整治群众身边腐败和不正之风情况汇报

　　2021年以来，xx区医疗保障局充分立足自身职能，将开展群众身边腐败和不正之风专项整治与党史学习教育紧密结合、统筹推进，围绕群众“急难愁盼”问题，梳理加强医保基金监管、异地就医门诊直接结算、医疗救助等整治方向，全力推进专项整治和“我为群众办实事”实践活动。

　　一、全面加强机关行风建设

　　深入开展医保系统专项整治，围绕“服务、作风、形象”三个关键词深挖细查，相关责任人逐一排查梳理自查问题，自觉接受监督，确保让群众享受到更加优质、高效、便捷的医保服务。认真落实自治区医保基金市地级统收统支和银川市优化医保支付方式改革等政策，优化窗口服务经办结算流程，及时准确确保各项支付按政策规定执行到位，真正实现“一单制结算”。截止x月x日，医保服务中心共支付城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、财政兜底、异地就医中心报销等各项医疗保险基金xx元。

　　二、全面加强医保基金使用监管

　　始终将打击欺诈骗保、维护基金安全作为医保监管工作的重中之重。6月中旬启动对定点医疗机构第一次现场检查全覆盖工作，组织行政执法人员及业务骨干，深入检查四家乡镇卫生院及村卫生室医保基金管理责任制落实情况和医保基金作用情况，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”问题，充分利用大数据筛查等手段，严厉打击欺诈骗保行为，持续营造打击欺诈骗保高压态势。在此基础上，邀请专业第三方中介机构对xx家定点零售药店医保数据进行稽核。

　　三、全面精准帮扶大病困难群众

　　在区市原有政策待遇…………

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