市医疗保障局医保基金监管工作情况汇报

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市医疗保障局医保基金监管工作情况汇报

医保基金是百姓的治病钱和救命钱，对医保基金的监管力度直接关系到广大参保人员的切身利益。

xx市医疗保障局始终把医保基金监管工作当做重要工作来抓，坚持以法治思维加强医保基金监管，以开展医保基金监督专项治理为重点，以“四个强化”为抓手，上下联动、联建共治，不断完善监管体系，加大医保基金监管力度，切实维护医保基金安全。

一、基本情况

xx市医疗保障局内设四个股室，分别是办公室、规划财务和基金监管股、医药服务管理和待遇保障股、医药价格招采和法规股，下设市医疗保障服务中心、市医疗保障基金监管中心（加挂牌子在规划财务和基金监管股）。

其中市医疗保障基金监管中心于xx年x月x日正式揭牌成立，是xx首家县级医疗保障基金监管专门机构，标志着我市医疗保障工作新的开始，医保基金监管工作实现专业化、精细化。

二、医保基金监管主要做法

（一）强化队伍建设。

通过选调和招录等方式，逐步配备配全有医（药）学、法律、会计等相关专业知识、工作能力强、医保政策熟悉的基金监管人员；

邀请律师和司法局法律专家对基金监管人员开展法律法规、执法和文书规范等方面的交流和培训，努力打造一支专业化、规范化基金监管队伍。

同时通过购买中国人民健康保险股份有限公司xx中心支公司第三方力量，借助其医保监管资质及业务能力，加强对全市定点医药机构监督管理。

（二）强化法制建设。

聘请常年法律顾问，成立打击欺诈骗保案审委员会，提高违法案件查办实效；全面落实行政执法人员持证上岗制度，积极…………

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