县医保局《廉政准则》整改措施

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县医保局《廉政准则》整改措施

按照县委关于开展“学习《廉政准则》、规范从政行为、促进科学发展”主题教育活动的有关要求，县医保局召开了党支部民主生活会，认真查摆问题、深入分析原因，并提出整改措施。一、存在的主要问题我们认为，存在的突出问题主要有以下四个方面。(一)医保政策体系不够完善。一是政策衔接不够。我县城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三者之间政策衔接不严密，存在重复参保现象，待遇水平的确定存在不够恰当的情况。二是城镇居民医保政策不够完善。由于其实施时间不长，待遇偏低，普通门诊统筹制度尚未建立，政策吸引力不够。三是异地就医的管理难度大。由于未建立异地安置人员医疗保险关系转移机制，使异地就医的管理难度增大，同时也给异地居住人员就医带来不便。(二)医疗保障水平有待提高。加快推进基本医疗保障制度建设的重点是扩大覆盖面和提高保障标准。目前，我县职工医保的平均报销比例为74%，居民医保的平均报销比例为53%，离参保对象的期望还存在一定差距。尽管我县医保基金运行考虑风险控制因素较多，形成了安全稳定运行的局面，但在客观上，也对参保人员待遇提高造成了一定的影响，重病患者医疗费用的自付比例较高。(三)服务质量和作风建设需进一步加强。作为人力资源社会保障部门的窗口单位，我们受一些传统思想的影响，没有把注重服务质量和工作效率放在首位。在抓整个医保队伍的管理上，我们虽然能够抓住一些契机，深化一些措施，创新一些办法，但是在督促检查环节上抓得不够紧，人员素质还有待提高，特别是个别工作人员没有学会带着深厚的感情做群众工作，“冷、硬、横、推”现…………

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