区医保局关于2023年医保政策执行及落实情况的报告

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区医保局关于2023年医保政策执行及落实情况的报告　　

今年以来，我局始终坚持以人民为中心，深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，紧扣重点，突破难点，注重规范，高效落实，为提升医保工作水平、增进群众健康福祉不懈努力。　　

一、坚持落实为要，稳步推进市级统筹。将城乡居民医保基金市级统筹工作纳入重要工作日程，提请市政府第58次常务会议专题研究市级统筹相关工作，并以市政府办公室名义印发《关于落实xx市城乡居民基本医疗保险基金市级统筹工作的通知》，对落实待遇政策、规范基金管理、优化经办服务、抓好过渡期工作四个方面、13个具体事项进行任务分解，将其落实情况纳入市政府重点工作督办。　　

二、坚持应保尽保，认真抓好基金征收。及时做好特殊人群参保资助政策落实，对相关部门认定的特殊人群和建档立卡贫困人口照单全收，完成参数设定和身份标注。召开城乡居民医保征收工作会议，广泛开展征收政策宣传。对未在本地参保的人员进行重点摸排动员，建立医保征收工作周通报制度，确保应保尽保、应收尽收。截止x月x日，我市城乡居民参保缴费x人，参保率x%。　　

三、坚持底线思维，坚决巩固扶贫成效。紧扣“建档立卡贫困人口基本医疗有保障”要求，狠抓医保扶贫政策精准落实。严格落实全员参保、个人缴费差异化补贴政策和健康扶贫“985”政策，实现“一站式服务、一票制结算”。2023年1月-11月建档立卡贫困人口住院x人次，总费用x万元，合规费用x万元，报销x万元，实际报销比例x%。门诊特殊慢性病x人次，总费用x万元，合规费用x万元，报销x万元，实际报销比例x%。…………

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