市医疗社会保险管理处医保监督稽核情况报告

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市医疗社会保险管理处医保监督稽核情况报告

　　根据xx年度工作安排及我市基本医疗保险定点医疗机构协议管理办法规定，x月中下旬医保处联合卫计、财政等部门开展全市定点医疗机构医保年度考核工作，x月下旬召开定点医疗机构xx医疗年度医保工作会议，现就有关情况报告如下：

　　一、召开定点医疗机构xx医疗年度医保工作会议

　　x月下旬，我处组织召开定点疗机构xx医疗年度医保工作会议，人社局xx副局长、卫计委xx副主任、医保处负责人、各定点医疗机构院长及医保负责人出席了会议。医保处xx主任作xx医疗年度定点医疗机构医保年度工作报告，通报表彰xxxx院为医保年度考核优秀单位。会议总结了xx医疗年度医保工作情况以及取得的成效，分析过去工作存在的不足，同时部署了xx医疗年度重点工作任务。人社局xx副局长对定点医疗机构推动医保管理工作提出新的要求，强调医疗机构新形势下做好“四个适应”，即适应医改要求、适应医保监管要求、适应医保付费方式改革要求和适应控费控药要求。

　　二、xx医疗年度医保工作基本情况

　　（一）持续推进支付方式改革，按病种付费取得一定成效。

　　根据省、市基本医疗保险付费方式改革有关意见，我市继续推行以总额预算为主，按病种付费、按床日付费、按项目付费相结合的复合型支付方式，xx医疗年度部分定点医疗机构增强控费意识，降低医疗成本，减少不必要的诊疗用药，按病种付费取得一定成效，半数以上结算病种的次均费用出现了负增长,二级医院经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术（子宫…………

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