医疗保险定点卫生服务站、所、室年度考核评分标准

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医疗保险定点卫生服务站、所、室年度考核评分标准

单位名称：

时间：

项目

考核内容

分值

扣分标准

扣分原因

得分

单位基础管理（30分）

①专人负责医保工作；②岗位职责明确，履行到位；③主动配合医保管理和检查工作；④所有工作人员挂牌持证上岗。

6

①②各占1分，③④各占2分，有一项不符合规定扣除相应分值

①就医环境整洁卫生、面积达标、布局合理；②设有医疗保险政策宣传栏、咨询服务台，指导病人合理就医。③显著位置公布区人力资源社会保障行政部门和医保经办机构监督举报电话；④设置医保意见簿。

6

①占3分，有不符合①中所列情形之一的扣3分；②③④各占1分，有一项不符合规定扣除相应分值

①显著位置明示《医疗机构执业许可证》、《收费许可证》、《定点医疗机构资格证书》和定点标牌。

2

有一项不符合规定扣0.5分

①严格按照盐人社［2012］332号文件精神执行医疗保险服务机构责任医师管理暂行办法。

8

有违反文件规定情形之一的扣2分，扣分上限为8分

①建立健全各项管理制度；②规章制度内容完善；③严格执行物价部门规定的收费标准，公布常用药品价格，杜绝乱收费。

4

①占2分…………

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