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县人民医院农合医保管理科2019年工作计划
农合医保工作是政府管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是新农合医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家政府保障农合医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。
为进一步提高农合医保管理质量,创新农合医保管理体制,确保农合医保各项工作落到实处,特制订2019年度工作计划如下:
一、定期进行政策宣传
1.对医护人员进行农合医保政策宣传,及时传达新政策。
2.定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
1.组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2.加强农合医保管理科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务
1.建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2.制订相关医保流程图,并上墙张贴,让患者对流程一目了然。
3.强化服务台工作服务礼仪及农合医保政策的宣传。
四、加强监管力度
1.医保管理科主任有副院长担任,完善制定医保管理处罚制度。
2.每月在月例会中,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。
3.定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用…………
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