我市城乡医保统筹情况简介

内容预览：

我市城乡医保统筹情况简介一、基本情况

1998年10月，**市城镇职工基本医疗保险改革试点启动，于2000年1月全市全面实行州级医疗统筹的改革，医改保障制度在全州全面推开，十几年来，市人民政府医改工作不断深入和推动下，在参保人员和制度运行以及管理方面取得巨大成就。从目前全市的情况来看，从区、州、市三级政府都在加强基本医疗保障制度建设推进方面加大了政策和财政投入，但是城镇职工医保、居民医保和新农合医保参保人口基本覆盖率稳定在95%左右，基本实现城乡基本医疗保障，使得职工、居民、农民三个阶层有了医疗福利保障。另方面在昌吉市外来灵活就业人员、农民工及子女也因此获得基本医疗保险或居民医保的保障。在此基础上，2012年推广社会保障“一卡通”等政策，最终目标是基本实现参保(参合)人员统筹区域内（跨区域）医疗费用即时结算，并将探索异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算等办法。

二、存在问题

随着“城镇职工医保”“新农合医保”“城镇居民医保”全民医保政策的推行中，一些问题也逐步浮出水面。

（一）三大医保制度未能实现真正联动，“三驾马车”不同医保覆盖层次，管理机构不一，造成制度运行障碍；

（二）由于三种医保的保障水平存在不小的差异，出现重复参保的现象比较严重；

（三）虽然“城镇职工医保”和“居民医保”统一由社保经办机构进行收费和待遇支付，但“新农合医保”有自己的信息网络系统，且三种医保待遇就有了三套系统，造成网络信息建设的重复。每一套制度都有相应的管理人员造成人才资源的浪费等。这些问题的出现对于统筹城乡医保的…………

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