医院2014年度基本医疗保险管理工作总结

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医院2014年度基本医疗保险管理工作总结本年度的医保工作在市社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道。根据《安阳市城镇基本医疗保险定点医疗机构分级管理暂行办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对2014年度的医院基本医保工作进行了全面的自查，xx年12月至今年11月，全院门诊刷卡人次2xx3人次，住院40人次，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：一、医疗保险基础管理：1、本院成立了由“一把手”负总责，业务院长具体抓，各临床科室主任组成的基本医疗保险管理组织，重点负责医院医保工作的全面管理、制度具体实施及奖惩制度的落实工作。2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。4、医保管理小组人员积极配合市医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。二、医疗保险业务管理：1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。三、医疗保险费用控制：1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规…………

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