县医保局2011年上半年工作总结及下半年工作打算

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县医保局2011年上半年工作总结及下半年工作打算按照县委、县政府及主管局的各种文件精神，我局各项工作进展顺利。全局职工克服重重困难，协调配合，继续完善医保政策体系，加强管理，强化征收，全力扩面，不断提高服务质量和业务水平，保障了全县参保人员的基本医疗需求。现将我局今年上半年各项工作完成情况小结如下：一、严格执行年度责任目标，确保任务圆满完成（一）上半年业务工作完成情况1、扩面工作截止6月17日，我县参保人员共计34100人，新增扩面621人，扩面人数占市上下达的11527人的5.3%。2、征缴工作截止6月17日，我局强化医疗保险征收工作，采取书面及现场稽核及发放催收单的征收方式，共征收医保基金1320万元（含清欠），完成市上下达我局征收任务3700万元的35.6%。3、审核支付工作截止6月17日，我局完成住院审核2155人次，门诊审核140943.6人次。住院总费用1029万元，特检特药申请5324人次，审批4688人次，节约金额达7.2万元。全年三联医疗专用收据和复式处方使用率及药品单味划价率为100%。4、监督工作今年我局采取多种形式对定点医疗机构、定点零售药店加大了监督巡查力度。据统计，截止6月17日巡查定点医疗机构、零售药店776人次、巡查在院病人678人次，其中剔除住院病人挂床23人次、查处门诊病人纳入住院12人次；已出院人员医疗费用监督调查32人次（符合报销21人次、不符合报销11人次）；外伤调查80人次（符合报销61人次、不符合报销11人次），监督工作节约了医保统筹基金近24.7万元，分别是外伤调查不符合报销9万元,门诊纳入住院查处6.5万元,费用调查不符合报销8万元,挂床查处1.2万元。5、稽核工作截止6月17日，…………

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