医院2007年临床科质量考核细则

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医院2007年临床科质量考核细则内容项目分值评分办法得分医德医风1、认真执行卫生部“八不准”卫生厅“十不准”▲102、认真执行医院医疗服务承诺内容10未执行规定内容一项扣10分3、住院病人满意度和门诊病人满意度≥95%1095~90得7分；89~80得6分；小于80者本月考核为240分4、严禁科室私自收费、设小金库。▲10工作纪律和仪容仪表参照医技科考核标准要求10发现1例、1人次扣5分；累计扣分。工作台帐记录及时、规范，符合台帐记录要求30每一种缺陷扣5分；记录不及时扣10分医疗质量月平均住院日≤16天10超此值扣10分月择期手术患者平均住院日≤3天10超此值扣10分月病床使用率与本科室同期相比值≥160小于1时每0.01按5分扣除病床周转次数与本科室同期相比≥130小于1时每0.01按3分扣除病历甲级率≥90%20≥90%得20分；85~90%得15分；85~80%得10分；小于80者不得分三控病历缺陷率〈10%201%-10%得15分；11%-19%得10分;20%-30%得5分;大于30%不得分处方合格率100%3095%~99%得30分；90%~94%得25分；89%~80%得15分；≤80%不得分门诊病历书写率≥90%，合格率≥90%。20抽查10份病历；80~90%者得15分；70~79%者得10分；70%以下得5分运行病历检查50每科抽10份病历按照医院病历质量评分标准扣除分值；医院行政查房发现缺陷病历一个缺陷扣2分，累计扣分.三基，三严；核心制度知晓率20提问在岗人员2人，回答不正确每人扣10分；回答基本正确扣5分。医疗事故为零▲30医疗投诉为零(社公部随访结果)30投诉一次扣30分；累计扣分（经调查属实）护理质量按护理质量考核标准执行80扣分=80-（护理质量质量得分*80）/护理质量质量标准全分医院感染按医院感染质量考…………

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