医院质量控制与考核管理文件集

内容预览：

医院质量控制与考核管理文件集

一、质量控制和考核组织

二、考核组织职责

三、质量控制和考核组织工作纪律

四、控制办各级各类人员职责

五、病案管理的各项制度

六、病案管理人员培训和建设

为提高全院全员质量意识，适应社会主义医疗市场竞争要求，贯彻以病人为中心，以质量求生存、求效益、求发展，最大限度地满足患者的需求，进一步规范质量控制管理，建立医院质量控制考评系统。

一、成立医院质量控制考评领导小组组长：副组长成员：领导小组办公室设在质量控制办公室，宋宏先任办公室主任。二、成立固定考评1、主要职责：（1）、负责收集整理工作质量存在的缺陷，为互评提供依据。（2）、动态观察和考核质控效果，提出整改措施并监督落实情况。（3）、对业务技术、服务水平、工作质量进行满意度互评打分，打不满意必须写明原因及实例否则为弃权票。2、要求：（1）、维护医院整体利益、公道正派、敢于管理、勤于管理。（2）实事求是、不循私情、不恶意打分。（3）对违反要求者将取消代表资格。（二）考评方式：1、对临床科室工作质量、服务水平进行考核评价：由职能科室负责质量考核，并定期向病人发放满意度调查。2、对医技科室工作质量、服务水平进行评价：由职能科室负责质量考核，职能科室与临床科室代表负责进行满意度调查。3、对机关、后勤科室工作质量、服务水平进行评价：由行政工作考评小组负责质量考核，临床、医技科室代表负责进行满意度调查。4、满意度奖罚标准：①、满意度≥95%的（临床大内系统前2名、大外系统前2名、医技前1名、机关前3名、后勤前1名，满意度…………

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