关于合理配置医疗资源助力县域医疗卫生服务能级提升的调研分析与建议

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关于合理配置医疗资源助力县域医疗卫生服务能级提升的调研分析与建议

科学合理配置卫生资源，完善医药卫生体系，建立覆盖城乡、优质高效、公平可及的基本医疗卫生制度，是建立高效卫生服务体系的根本要求，已成为当前卫生体制改革的重要课题。当前，我市基层医疗卫生服务能力提质增效的需求日趋紧迫，但投入不足、人才不稳、水平不高的困境，仍一定程度上制约基层医疗卫生机构发展。调研发现，主要存在以下问题：

1.医保基金外流严重。目前，基层医疗机构对医保基金的依存度都在70%—80%，部分乡镇卫生院甚至达到90%左右。而随着交通便利以及医保基金异地使用日益便捷，上海等周边城市大医院对基层医疗机构的虹吸效应十分明显。赴外就医造成大量病患资源和医保基金外流，部分地区的医保基金跨省支付甚至超过半数。由于缺乏足够的医保基金支撑，很多基层医疗机构发展受到明显制约，并形成恶性循环。

2.基层服务供给不足。随着城镇化进程加快，镇村人口数持续减少，部分基层医疗机构布局愈发不能适应镇村形态调整和居民健康需求的新变化。部分村居卫生室仅局限于简易诊疗和开展部分公共卫生工作，综合或全科诊疗服务难以有效提供。特别是家庭医生受医疗设备便携性差、时间、地域、交通以及安全风险等因素制约，很难为有需求的患者提供连续优质的上门诊疗服务，群众获得感不强。

3.基层人才队伍断层。现有乡村医生队伍老化与非专业化现象突出，基层医疗机构由于薪资待遇低、个人职业发展前景受限等多种因素影响，导致高层次人才招不进、留不住。同时在人才队伍建设方面还存在年龄结构不合理、专业技能人员短…………

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