某县城乡医保中心社会保险基金风险防控检查评估报告

内容预览：

社会保险基金风险防控检查评估报告　　

（城乡医保）　　

一、基本情况　　

xx县城乡居民基本医疗保险制度于xx年1月正式实施，基金运行良好，成效显著，得到了广大参保群众的一致认可。自xx年初，我县着重在制度建设，基金规范运行等方面加强建设，确保基金安全有效运行。　　

进入xx年以来，我县按照xx市人力资源和社会保障局《关于转发<xx省人力资源和社会保障厅“社会保险基金风险防控年”活动方案>的通知》（x人社字x号）、《xx市人力资源和社会保险障局关于转发<xx省人力资源和社会保障厅关于做好社会保险基金监督检查及审计发现问题整改工作“回头看”的通知>的通知》（x人社字xx号）等文件要求，对城乡居民医保具体业务进行基金风险隐患进行全面排查。按照社会保险基金监督检查专项行动的要求，制定了《xx县全面开展城乡居民医疗保险基金监督检查专项行动工作方案》，并根据工作职责分工制定了《社保基金监督检查专项行动第二阶段自查进度时间安排表》，对照自查内容针对九个方面的检查内容，分别进行逐项对照自查和排查工作，扎实开展风险防控工作，并对自查的出的问题进行了梳理和归档，建立了问题整改台账。到目前已经进入全面总结评估阶段。　　

二、存在的主要问题　　

（一）政策制定方面。　　

1.政策制定及合规性情况。城乡居民基本医保涉及业务由原新农合和原城镇居民医保整合而来，运行时间短，政策落地后难免与工作实际存在不相适应的方面，所以各项制度应进一步完善。　　

（二）制度机制方面　　

2.制度建立及合规性情况。新制度运行后，…………

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