2020年县医保工作要点（计划）

内容预览：

2020年是我县实施医疗保障制度改革的关键一年,根据国家、省市医保部门安排，结合我县实际，现制定2020县医疗保障工作要点如下：　　

一、指导思想　　

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实国家、省、市医疗保障部门工作安排和县委、县政府决策部署，坚持“千方百计保基本、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”工作思路，紧紧围绕“控费、减负、提质”工作目标，进一步深化医疗保障制度改革，加强医保基金管理，完善医疗保障职能，不断提高人民群众医疗保障获得感、幸福感和安全感，以优异的成绩庆祝新中国成立70周年。　　

二、主要工作举措　　

（一）严格费用管控，确保基金持续运行　　

1.深化医保支付方式改革。坚持总额控制下的以病种付费为主的复合式付费方式，继续完善实施“病种点数法”结算及相关配套制度，充分借助大数据等手段，完善病种点数。　　

2.推进医共体分级诊疗制度实施。以病人为中心，以资源配置为基础，以调整服务为手段，逐步建立起较为完善的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动分级诊疗就医格局，以城乡居民医保基金总额预付为抓手，按照“总额预付、分期拨付，结余留用、超支合理分担，定期考核、年终决算”的基本原则，规范医疗机构医疗服务行为，严格控制医疗费用，构建长期稳定的县级医疗机构与基层医疗机构、城市医院分工协作机制，促进县、乡、村三级医疗资源有机整合。　　

3.不断强化医保基金监管。一是深入开展打击欺诈骗保专项治理行动，压实监管责任，建立立体化、多层次的监管体系，堵塞制度漏洞，巩固形…………

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