医院护理资料的规范管理培训课件PPT

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概念:以文字或图示描述管理内容或业务内容，通过规定程序，由有权人员签署发布，要求接受者据此作出规范反应的电子文档或纸质文档。

保持文件的:充分性：满足标准的要求，为实现组织目标所需适宜性：根据内外环境变化及时修订结合自身实际情况有效性：文件受控、作废文件及时收回销毁及时性：在使用区域可得到2分钟内提供

1.充分性：文件体系不完善，文件不全甚至缺如2.适宜性：行业新标准颁布文件未修改，组织内部结构调整或人事变动，流程优化或滞后文件未修改3.有效性：有不同版本，同一文件出现在一个科室或多个科室，作废文件非预期使用4.及时性：存于库房，使用者不知晓；框架不清，文件位置不确定，未建立目录，查询困难，同一文件入多个文件夹

.查找困难，查阅、查询、追溯不便；.单阅后无放置规律可循，随意性大，造成放置混乱；导致文件丢失不宜察觉。

有效性：有价值的资料不足收集的内容和方法未规定未进行相应培训等完整性：资料不全或缺如日常资料收集习惯未养成对资料保存价值的认识不足监管及培训不到位连续性：资料缺失、无法追溯保存期限不明确，过早丢弃保存方法不当，被损坏等

*建立文件资料管理制度或文件受控程序--规定科室制度、流程的制定、修改、使用管理要求，确保新版本的文件得到使用--规定资料保存时限--确保文件、记录资料收集、整理、归档、保管、借阅、销毁管理规范*文件进行受控管理，禁止文件外带/外借

--查阅的文件资料及时放回原处，不得乱涂乱画*作废文件过期资料…………

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