县医保局经办风险管理专项行动实施方案

投稿人:cxco… 发布时间:2017/12/24 投稿交换  会员申请 全文1567字

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县医保局经办风险管理专项行动实施方案  

一、目标和原则  

以建设完善的城镇职工医疗保险经办风险管理体系为主线,以落实内控要求为核心,以基层经办机构为重点,以现场检查评估为手段,明确风险管理“一把手”责任制,不断夯实各级社会保险经办机构风险管理基础,健全风险管理各项制度,完善风险管理机制,提高风险管理水平。力争到2018年达到风险管理基本要求,坚决遏制基金安全重大案件发生,一般案件发生数量明显下降,社会保险基金安全得到有效保障。  

严格参照人社部办公厅《关于开展社会保险经办风险管理专项行动的通知》(人社厅函〔2017〕74号)附件:社会保险经办风险管理检查评估指标,对不合格的项目立行立改。专项行动要坚持底线原则。专项行动的检查内容是风险管理的基本要求,达不到要求必须进行整改。要坚持突出重点。专项行动以乡镇经办机构为主要检查对象,以财务和信息管理部门及相关业务为检查重点,逐项核对相关工作要求的落实情况。要坚持注重实效。确保各项检查内容有可以衡量的客观标准和检查手段,决不放过任何风险点和风险环节。推动经办风险管理工作常态化、制度化。  

二、成立组织实施工作领导小组  

为更好地协调开展城镇职工医疗保险经办风险管理专项行动(以下简称“专项行动”),经研究,辰溪县医疗生育保险管理局成立城职医保经办风险管理专项行动领导小组(以下简称“领导小组”),负责专项行动的组织领导、统筹协调和督查等工作。领导小组组长由医保局局长担任,副组长由分管办公室副局长担任,办公室、财务室、业务股、征缴股等负责人为小组成…………


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