基层医改前期工作、存在问题、下步打算及建议等情况汇报

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基层医改前期工作、存在问题、下步打算及建议等情况汇报

　　一、前期工作

　　（一）建立了公益性管理体制。目前，全区政府办医疗卫生机构6个家社区卫生服务中心，4所乡镇卫生院，56个行政村卫生室和2个社区卫生服务站，均实现了基本药物零差率销售。56个行政村卫生室已全部实现一体化管理。

　　（二）建立了全员聘用的用人制度。全区6个社区卫生服务中心和4个乡镇卫生院核编291人，聘用人员429人，完成了岗位设置、院长主任竞聘上岗和全员竞聘上岗工作，初步建立了工作人员能进能出、能上能下的用人机制。

　　（三）建立了两级绩效考核分配制度。区里对10个基层医疗机构单位实行综合目标管理和绩效考核，并根据考核结果分配各单位绩效工资；各医改单位对本单位职工进行绩效考核，并根据考核结果分配每名职工的绩效工资。村卫生室和社区卫生服务站的绩效考核由各镇卫生院和社区卫生服务中心承担，乡村医生的补助与考核结果挂钩。

　　（四）初步建立了基本药物制度。目前，全区实际使用基本药物360个品种，360个品规，并实行了网上采购，基药网采率达95%，配送率达99%，所有基层医疗单位的基本药物和补充药品均实行零差率销售。

　　（五）建立了财政集中支付制度。区财政统一核定、拨付基层医改单位的人员经费、业务经费、基本建设和设备购置等经费。

　　二、存在问题

　　（一）技术人员匮乏。医改后在岗人员锐减，另外全部实行基药，基层医疗单位的医疗收入减少，医务人员的工资得不到保证，医务人员流动性大，再加之医改后基层医疗单位承担的公共卫生任务加重，从而使得…………

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