医院2014年工作报告

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医院2014年工作报告2014年医院认真按照“十二五”规划部署，持续巩固三级医院复审成果，以贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神为统领，以党的群众路线教育实践活动为抓手，以深化医改为主线，强化能力建设，提升品牌效应，各项工作紧紧围绕市卫生局年度工作要点和医院工作计划稳步开展。一、抓好业务工作，提高医疗救治水平，开创工作新局面，稳步中求发展（一）落实和完善核心制度与指标体系，强化质量管理1.狠抓医疗质量和控制指标，严把医疗质量与安全关.一是强化终末质量与控制指标管理。全年针对核心制度执行情况，共计抽查检查24次。进一步全面规范了临床医疗质量管理，更加细化评价指标，对住院死亡类指标、重返类指标住院患者出院31天内再住院率、非计划再次手术率、手术并发症类指标手术患者并发症发生率、安全类指标输血输液反应发生率和院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度等指标进行科学统计评估。二是严格执行医疗质量考核积分制管理，把医疗质量安全、医疗指标、药学、院感、合理用血、护理质量等一起纳入积分考核范畴，每月对临床和医技科室进行积分排名。三是病案管理委员会加大对临床科室运行病历、终末病历质量检查考核力度，其中危重病例管理检查率达到90%，病历质量得到大幅度提高。2.规范诊疗行为，提高患者满意度度。将合理检查、合理用药、合理治疗考核结果纳入科室的月度绩效考核中，并作为“三好一满意”活动的“一票否优”内容。通过规范科室的“三合理”行为大大提高了患者满意度。3.强化临床路径管理和单病种控费工作。医院重新调整临床路径管理委员会并修订相关制度；各临床科室实行203种临床路径…………

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