市医保局基金监管科工作总结汇报

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市医保局基金监管科工作总结汇报

　　　xx年，在局领导班子的正确领导下，在局里各科室的紧密协作下，基金监管科以持续打击欺诈骗保专项治理为重点，以四轮驱动、大数据分析、自查互查等为手段，上下联动、多措并举、扎实推进医保基金监管方式创新试点和医疗服务目录统一规范，切实维护我市医保基金安全。现将xx年有关工作总结如下：

　　一、主要做法及成效

　　（一）持续开展打击欺诈骗保专项治理活动

　　1、高度重视，打建并举。我局自成立以来，始终把打击欺诈骗保作为全局重点工作、首要政治任务来抓。召开专题工作会议，成立领导小组，通过抓典型、严处罚、多通报、强曝光、营氛围等措施保持打击欺诈骗保高压态势。先后出台了《xx市欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则》、《xx市基本医保医药机构协议管理办法》（试行）、《xx市医保支付方式改革方案》等多个制度文件，打建并举，迅速掀起打击欺诈骗保新高潮。

　　2、高频检查，持续监管。以“八个一”为抓手，即：举办一个启动仪式、开办一档电视专栏、发出一封公告信、开展一次公开承诺活动、出台有奖举报细则、举办一次执法资格考试、开展一轮互查和飞行检查、曝光一批典型案例，开展了“打击欺诈骗保，维护基金安全宣传月”活动，拉开打击欺诈骗保专项治理行动序幕。随后通过县区互查、飞行检查、暗访督查、线索深查，进一步落实打击欺诈骗保有奖举报制度，全面遏制欺诈骗保高发易发态势。

　　截止到xx月x日，扣减、追回、处罚共计xx万元；约谈整改xx家，暂停结算xx家，解除协议xx家，移送司法机关xx家；举报奖励xx元，xx…………

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