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基本医疗保险定点医疗机构年度考核自查报告
为贯彻落实xx县医保局《关于开展xx年度定点医药机构服务质量考核的通知》文件精神,根据xx县医保局关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求,我单位高度重视,认真布置,落实到位。由分管领导牵头,中心办公室具体负责,开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下:
一、高度重视,完善医保管理责任体系
接到通知后,我单位成立以分管领导为组长的自查领导小组,对照评价指标,认真查找不足,积极整改。我单位历来高度重视医疗保险工作,在日常工作中,严格遵守国家、自治区、市、县的有关医保法律、法规,认真执行医保相关政策,成立了由副主任分管负责,由中心门诊部和财务科兼职的医保领导小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,并定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。
二、严格管理,实现就医管理规范标准
近年来,在县医保局的正确领导及指导下,我单位建立健全各项规章制度,设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,及时下发基本医疗保险宣传资料,公布咨询与投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就医时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊现象,制止挂床住院。严格掌握病人指征,严禁出现“小病大医”等违规行为。对门诊处方严格执行医保药量规定,门诊用药一次处方量为7日量,慢性病最多为15日量。贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪…………
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