县基本医疗保险定点医疗机构管理监督办法

投稿人:佚名 发布时间:2019/12/11 投稿交换  会员申请 全文6271字

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县基本医疗保险定点医疗机构管理监督办法

  第一章总则

  第一条根据《中华人民共和国社会保险法》、《关于完善基本医疗保险定点医疗机构协议管理的指导意见》(人社部发〔2015〕98号)、《xx省基本医疗保险监督管理办法》(xx省人民政府第286号令)、《xx市城镇职工基本医疗保险办法》(x政发〔2011〕7号)、《xx市人民政府关于印发<xx市城乡居民基本医疗保险实施办法>的通知》(x政发〔2017〕13号)和有关法律、法规,结合我县实际,制定本办法。

  第二条本办法所称定点医疗机构,是指经xx县人力资源和社会保障局(以下简称人社部门)确定,且与xx县医疗保险经办机构签订医疗服务协议,为本县医疗保险参保人提供医疗服务的医疗机构。

  第三条县人社行政部门负责全县定点医疗机构的管理监督,并设立医疗保险管理监督股室,具体实施基本医疗保险监督检查等行政执法工作。医保经办机构具体承办相关工作(定点医疗机构申请材料受理、资料核对、公示、服务协议签订、变更备案等),并可依据本办法、医疗服务协议及相关法律、法规、政策,在人社行政部门的指导下对本县定点医疗机构开展监督管理工作。

  第二章 定点医疗机构认定

  第四条确定定点医疗机构的基本原则:为参保人员提供基本医疗服务,方便参保人员就医;有利于促进医疗卫生资源的优化配置,提高医疗资源的利用效率;有利于促进医疗机构合理竞争,有效控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。

  第五条申请定点医疗机构必须符合以下条件:

  (一)取得《医疗机构执业许可证》及相关专业诊疗技术服务…………


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