内容预览:
一、诊断
(一)疾病诊断
1、中医诊断标准:参照中华医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南――中医病证部》(2008年)及《实用中医内科学》(王永义、严世芸主编,第二版,上海科学技术出版社,2009年)。
(1)头晕目眩,视物旋转,轻则闭目即止,重者如坐舟船,甚则仆倒。
(2)可伴恶心呕吐,眼球震颤,耳鸣耳聋,汗出,面色苍白等。
(3)起病较急,常反复发作,或渐进加重。
2、西医诊断标准:参照《眩晕》(粟秀初、黄如训主编),第四军医大学出版社,第二版2008年。
诊断要点:
(1)眩晕为发作性视物或耳鼻旋转感、晃动感,多因头位或(和)体位变动而诱发。
(2)眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状,如眼症(黑蒙、闪光、视物变化,多视等),内耳疼痛、肢体麻木或无力,猝倒、昏厥等。
(3)有轻微脑干损害体重,如角膜和(或)咽部反射减退或消失,调节和(或)辐辏障碍,自发性或转颈 压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。
(4)测血压、查血红蛋白、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位,颈椎x线摄片,经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做ct、mri或mra检查。
(5)肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。
眩晕程度分级标准:
o级:无眩晕发作或发作已停止。
ⅰ级:眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。
ⅱ级:发作中的日常生活被迫停止,过后很快完全恢复。
ⅲ级:发作…………
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