X区医疗保险跨省异地就医费用直接结算工作情况汇报

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x区医疗保险跨省异地就医费用直接结算工作情况汇报

　　2017年，我区医疗保险跨省异地就医费用结算工作在区委、区政府的高度重视和正确领导下，在市医保局精心指导下，在全区各级各部门和广大医保工作者的共同努力下，取得了较好成绩。

　　今年我区城乡居民基本医疗保险共参保85.6974万人，参保人数较去年增加5万余人，其中建档立卡贫困人口24648人，低保26531人，特困供养人员1296人，基本做到应保尽保，其中城乡低保户、建档立卡贫困人口、城乡重度残疾人员等特殊群体参保率达100%。城镇职工医疗保险共参保31686人。按照省人社厅的要求，xx区跨省异地就医结算工作全面落实、联网运行,实现了我区在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部直接结算。目前我区跨省异就医备案人数合计2233人（职工1300人，居民933人），其中跨省异地转诊2185人（职工1268人，居民917人）。并且成功实现跨省异地直接结算38人（职工16人，居民22人），医疗总费用1064471元（职工228958元，居民835513元），统筹金支付415715元（职工127911元，居民287804元）。

　　二、主要工作

　　高度重视，各项工作有序推进，实现医疗费用直接结算。跨省异地就医直接结算系统自4月份启动以来，我局积极主动和上级业务部门对接，区医保局成立了以局长任组长的跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作领导小组，协调市局信息中心及医保系统开发商和医院系统工程师等多部门相关人员开展系统建设及平台对接测试。同时出台了《xx市xx区跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案经办流程》，举办了业务和政策宣传培训班。

　　经过接口改造，…………

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