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关于新农合实施情况的调研报告
11月中旬,区政协主席会议成员带领部分政协委员,深入**中心卫生院、**卫生院,**民生医院,**村、**村、**村卫生室等地,通过听取汇报、现场视察、座谈讨论等形式,对全区新农合实施情况进行了专题调研,现将相关情况报告如下:
一、全区新农合实施现状
(一)医疗机构情况。全区新农合住院定点医疗机构共有31家,其中区内17家,区外14家(公立4家,民营10家);全区(含经开区)实施新农合13个乡镇267个行政村实现定点医疗机构全覆盖。
(二)农民参合情况。2014年,全区共有参合农民28.66万人,参合率99.4%,高于全市平均水平;2015年参合人数27.72万人,参合率99.4%,全区新农合参合率高于全市平均水平。
(三)基金运行情况。全区基金总量不断扩大,筹资标准由2014年人均390元(其中个人70元)逐年提高到2015年人均450元(其中个人90元),基金总量从1.1亿元提高到1.2亿元。2014年基金使用11177.907万元,使用率94.65%。2015年一季度使用2675.32万元,使用率22.29%,预计全年使用95%左右。
(四)补偿情况。一是报销比例逐年提高,2014年,新农合门诊统筹在乡村两级机构的实际报销比例达到85%;参合农民在乡镇卫生院、县级医院住院的实际补偿比例分别达到72.16%和57.58%以上。二是封顶线逐年提高,2014年,新农合政策范围内统筹基金最高支付限额从上年度的10万元提高到12万元。
二、存在的问题
(一)筹资运行机制有待优化。一是由于农民疾病风险意识及互助共济意识淡薄,需做大量的宣传解释工作。二是由于长期外出务工农民较多,特别是举家外…………
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