关于职工医保经办过程中进一步方便群众办事的调研报告

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关于职工医保经办过程中进一步方便群众办事的调研报告

　　在xxx学习教育中，医保xx区分局党组理论学习中心组，结合医保工作实际，针对医保经办服务“最多跑一次”和医保事项就近办理工作推进过程中的难点和堵点问题，通过到基层一线广泛调研，深入分析情况，主动寻找问题症结，抓紧破解难题困局，有的放矢落实工作措施，重点加快实现参保人员医疗费用报销事项“就近办”。

　　一、基本情况

　　通过调研，我们了解到主要有以下几个方面对开展医疗费用报销事项工作产生影响：

　　1.覆盖面广。xx是个人口大区、区域大区。截止10月底，我区共有基本医疗保险参保人员xx万人，其中职工医保xx万人，城乡居民xx万人，户籍人员参保率99%。区域面积xx多平方公里，涉及xx个镇街、4个平台、1个农场，而且从东到南距离跨度大。

　　2.业务量大。我局下属xx区医疗保障管理服务中心负责全区的参保、待遇支付等经办服务。共有一个中心本部办事大厅和xx、xx、xx三个分中心开设16个医保综合窗口对外办事，日均接待群众1000余人次。

　　3.事项复杂。根据xx市统一要求，我区目前开展医保服务事项共11个大项，31个子项，贯穿群众从出生参保到死亡个人医保账户清算整个生命全周期。

　　4.流动性强。xx地处沿海发达地区，户籍人员、外来暂住人口流动都十分频繁，区外、市外、省外就医情况也非常普遍。

　　二、问题分析

　　我区经济和社会发展水平较高，医保待遇支付水平较高，参保人员对健康的需求越来越强，在统筹区外的就医越来越多，特别是到医疗水平较高的北上广地区就医看病较多，导…………

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