医院感染防控工作自查自纠报告

内容预览：

xx市xx卫生院　　

医院感染防控工作自查自纠报告　　

xx市卫生健康局：　　

为贯彻落实国家卫生健康委医政医管局在2019年5月14日召开加强医院预防与控制工作电视电话的会议精神，进一步加强本院感染预防与控制工作，保证医疗质量和医疗安全，本院组织相关人员认真开展了自查自纠工作，从医院感染管理组织、院内感染各项检测，消毒隔离技术规范、医疗废物管理、手卫生、一次性医疗用品管理、重点部门（治疗室、处置室、接种室、供应室、产房、检验室）等方面认真开展自查自纠，现将自查自纠报告如下：　　

一、落实医院感染防控工作情况　　

（一）组织健全，完善管理　　　　

医院感染管理工作组织完善，明确院长为第一责任人，副院长分管医院管理，各科室负责人为本科室医院感染管理工作责任人，层层落实责任，工作职责明确。同时成立了感染领导小组，负责感染防控工作督促落实及知识培训，三级管理体系完善，能够将任务细化，落实到人，能够定期在院内质量控制反馈会上通报感染管理工作存在问题，各科室根据反馈意见督促整改落实，确保院感工作得到持续改进。　　　　

（二）医疗质量与院感质量齐抓并管，确保医疗安全　　　　

我院在强化医疗质量的同时，加强医院感染管理工作，把医疗质量与院感管理质量齐抓共管。特别注重重点部门的医院感染管理：供应室、产房、治疗室、处置室、预防接种室、检验室等感染管理重点科室，每月定时检查，做到月有安排，季有重点，对重点部门重点管理，使各重点部门感染管理制度落实到实处。每季度对其它科室进行一次集中检查，发现问题随查即…………

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