医院2018年医务工作总结及2019年工作计划

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　　医院2018年医务工作总结及2019年工作计划

　　2018年，我院医务工作在院长的正确领导和关心支持下，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量，确保医疗安全，现总结如下：

　　一、落实制度、保障医疗质量

　　1、开展医疗质量管理与控制，制定各科室临床医疗质量效率管理考评细则，每月的第一、三周的星期三上午，由分管院长带领医教科、护理部、质控办、院感科、药剂科主要负责人对全院临床科室进行业务总查房20次（详见业务总查房表）；严抓病历质量，病历书写是医疗质量管理的重点，依据《病历书写规范》及《安徽省病案质量评定标准》，从病历的细节和完整性入手，每星期三下午由医教科、质控办、护理部、院感科对全院临床科室进行医疗质量督查40次，做到全面覆盖；每季度对全院归档病历进行抽查（每科每季度5份以上）并进行综合评分，对存在的问题及时予以指正并在院里进行通报同时与绩效挂钩。2018年查处运行问题病历250份，罚金20510元，归档问题病历罚金108600元。

　　2、督促临床科室认真落实医疗工作制度，每季度组织对全院医师进行“三基”“三严”核心制度的抽查考试，对新入院大学生、青年医师及参加医师资格考试的人员进行了2次实践技能操作的培训。2018年我院有35名医务人员参加了麻精药品使用管理培训并考核合格，同时授权资格权限。

　　3、配合卫监局对医院依法执业进行全面检查，对反馈的监督意见及时进行整改（详见整改报告）。

二、医疗安全及服务质量管理

1、落实医疗安全（不良）事件上报制度，鼓励科室主动、及时、准确报告…………

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