乡卫生院2009年医疗机构量化分级自查整改报告

内容预览：

乡卫生院2009年医疗机构量化分级自查整改报告我院根据《##县医疗机构量化分级监督实施方案》和县卫生局监督检查意见，现对我院量化分级管理情况进行自查并制定整改措施，优利德提高了我愿医疗服务的总体水平，促进了我院依法执业的主动性，切实保障我乡人民群众的身体健康和生命安全，现将自查整改情况报告如下：

自查中发现存在有五方面问题：①在医疗活动中存在无证行医现象。②医疗文书书写不规范现象。③一次性医疗用品存放点警示标志不明显。④未成立医院消毒管理组织及消毒培训实施方案。⑤医院《医疗机构执业许可证》诊疗科目、诊疗时间未悬挂明显位置。

针对以上五方面存在的问题，我院特制订了相应的整改措施。整改措施如下：

一、在医疗活动中存在无证行医现象。是基层卫生院普遍存在的问题，也是整改的难题，经院领导班子研究决定，暂时将无证医务人员调离现工作岗位，从事其他工作，督促无证人员积极学习，积极参加国家相应资格考试，待取得相应资格后重新恢复从事的原有工作。

二、医疗文书书写规范存在不规范现象。我院通过自我学习卫生部规定的《医疗文书书写规范》和特邀上级专家来院讲授及针对医疗文书现场指导的方法。通过周、月、季评比的形式，制定对医疗文书书写质量好差的奖惩办法，刺激提高义务技术人员医疗文书书写质量。

三、一次性医疗用品存放点警示标志不明显。督促一次性医疗用品管理人员积极学习医疗废物管理知识，提高义务人员处理医疗废物的意识和能力。对医疗废物的处理做到必须有登记，做到记录完备，存放及转运记录必须存放五年的规定。医疗废物的存放点已经添…………

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