县医保基金运行情况分析报告

内容预览：

为认真落实x月x日全市医保基金管理突出问题专项整治工作调度会议精神，现将我县医保基金运行情况分析报告如下：

一、医保基金总体情况

（一）参保人员情况。截止2025年7月底，我县基本医疗保险参保xx人。比去年同期xx人减少了xx人。其中职工医保参保xx人，比去年同期增长了xx人，这主要得益于我县积极推动企业职工参保扩面工作，通过政策宣传、上门服务等多种方式，提高了企业职工的参保积极性；居民医保参保xx人，比去年同期减少xx人，部分原因是部分居民因就业等原因转为参加职工医保，同时也有部分居民因经济因素或对医保政策理解不足而暂时未参保。

（二）基金收支情况。职工医保基金收入xx万元，支出xx万元，累计结余xx万元，统筹基金累计结余可支付月数为xx个月，基金收支总体保持平衡，略有结余，这反映出我县职工医保基金运行较为稳健，能够较好地满足参保职工的医疗保障需求；居民医保基金收入xx万元，支出xx万元，累计结余xx万元，累计结余可支付月数7个月，虽然结余可支付月数处于安全范围，但与职工医保相比，结余相对较少，需要关注后续基金支出情况，确保基金可持续运行。

二、风险预警等级分析

职工医保基金风险预警等级：经过测算，2025年7月底我县城镇职工统筹基金累计结余可支付月数xx个月，按照《xx省医疗保障局关于建立全省基本医疗保障基金运行分析报告及风险预警机制的通知》（x医保办〔2023〕x5号）文件规定，符合“统筹基金累计结余可支付月数大于等于6个月，当期基本医保统筹基金支出率为56%”，统筹基金实际支出率低于100%为绿色风险等级（运…………

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