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县审计局开展医保基金管理使用情况专项审计经验交流
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,容不得任何人贪墨侵占。加强对医保基金运行的高效监管,助力提升医疗服务的质量和效率,是审计机关的首要职责。今年,xx县审计局积极开展医保基金管理使用情况专项审计,重点关注医保政策落实、医保制度运行、基金管理使用等情况,促进医保基金合理规范使用,筑牢医保基金防护墙。
一、在“采”上下功夫,不断夯实数据汇总
一是标准数据高质“采”。医保数据具有数据量大、资金繁琐、涉及人群多、信息化管理程度高等特点,这也决定了医保基金审计必须高度依赖信息化手段,深入开展大数据审计。此次审计在省厅数据处、计算机中心的全力支持下,审计组克服数据量大、数据存储分散、信息系统种类多等多重困难,全方位沟通协调,全环节校验把控,高标准完成医保数据采集、标准化和校验近上千万条数据。
二是数据建模精准“采”。医保数据量大,对运算能力、存储空间有较高要求。项目组通过整合、优化和调配机制,高效汇总现有数据资源,为开展大数据审计提供基础环境保障。为提高数据分析效率,采取建立数据库模型,设立数据索引、分区分表等方式对数据环境进行了优化,同时,采取限制同时在线数据分析人数、按数据量分需求错时运行、优化数据查询sql语句等措施。
二、在“新”上下功夫,聚焦数据精准分析
一是探索组织新模式。探索“1+3+n”审计模式开展医保基金管理使用情况专项审计,按照综合组、数据组、核查组分工运行。具体由综合组统筹项目实施、分析业务需求、编制审计实施方案并撰写审计报…………
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