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市医疗保障局医疗保险处于2019年工作总结汇报
局办公室:
年初至今,我市医疗保险工作在省厅的悉心指导和大力支持下,认真贯彻落实国家、省、市一系列工作部署,统筹安排,扎实推进,各项工作取得积极进展。现将有关工作情况汇报如下:
一、医保政策调整完善情况
一是完善一般诊疗费政策。会同市财政、市卫健局依据文件,联合出台了《关于进一步完善一般诊疗费相关政策的通知》,明确实施范围、提取标准、支付方式、支付程序,统一了全市的一般诊疗费管理制度。
二是规范家庭医生签约服务费用拨付工作。出台专门通知,明确了家庭医生签约服务费用医保基金承担部分的拨付范围、筹资标准、拨付办法、拨付流程。
三是下放门诊特殊疾病评审鉴定权限。按照放管服的要求,由各县(市、区)负责当地参加城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险参保人员的门诊特殊疾病评审鉴定及复核鉴定工作。
四是出台脱贫巩固提升政策。提高建档立卡贫困人口精细化管理水平,针对转诊转院、患布病的农村建档立卡贫困人口医疗提出了更加优惠的医疗救助政策,使贫困人口就医更便捷,待遇再提升。
二、深化医保支付方式改革。
为贯彻落实国办发文件精神,达到省政府办要求,医保处牵头,学习考察了先行试点城市经验,形成了考察报告。x月代市政府办公厅起草了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》(代拟稿),x月x日将《方案》上报市政府,x月x日市政府批复拟同意。x月x日,市政府再次批复:建议上政府常务会研究。x月x日市政府第二十三次常务会议…………
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