医院医德医风整改报告

内容预览：

市卫生计生委：　　

根据宜宾市卫生和计划生育委员会《关于全市医疗保健机构医疗质量和医德医风巡查病历点评结果的通报》（宜卫办发〔2015〕285号）文件精神，我院向市卫计委提供15份病历参加全市医疗保健机构2014年7—12月病历抽查点评，其中1份编号为a-ii-02的病历评定为基本合格。对此，医院党支部、院部领导高度重视，责成部门查实并进行处理。现将处理意见和整改措施报告如下：　　

一、处理意见　　

（一）此病历为我院内科住院病例，住院号196，患者病情诊断为急性支气管炎，专家点评病历为基本合格的原因是存在无依据使用药物、药物选择错误、使用药物频次不当、给药途径不当的情况，责任医生xxx。经我院核查该病历，该病历并没有出现上述无依据使用的药物，扣分内容与该病历内容不相符合。　　

（二）根据市卫生计生委的要求，要对基本合格的病历责任医生扣罚绩效工资的处理，鉴于该病历扣分内容不符，我们对全员医生给予口头警告，并联系上级部门进一步核实情况，查实该病历编号是否有误，以利于我院更能客观公正的做出处理。　　

二、查找到的问题。　　

为进一步加强临床用药管理，促进临床医生合理用药，防止临床辅助用药的过度使用，因病施治，减轻群众医药费用负担，促进廉洁行医，预防职务犯罪，保障医疗质量和医疗安全，我院积极开展自查，分析原因，并提出有针对性的措施，及时整改。　　

经我院开展自查后发现存在以下2个方面的问题：　　

1、病历方面：存在病程记录不完整，有记录混乱现象，病程记录未及时完成行情况。　　

2、抗菌药物使用方面：存在…………

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