市2009年以来医药卫生体制五项重点改革工作总结

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市2009年以来医药卫生体制五项重点改革工作总结

2009年以来，我市根据中央和省三年医改方案的决策部署，以科学发展观为指导，以“政府主导、社会参与、全民受益”为要求，全面推进医药卫生体制改革向纵深拓展，目前已初步呈现出“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业大发展”的良好态势。一、医改成效1、基本医疗保障实现大发展。坚持“扩面、提标”并举，加快完善基本医疗保障制度。城镇职工医保方面，全市职工医保已参保309.02万人，覆盖率98％以上。随用人单位参保的农民工63万人。城镇居民医保方面，全市城镇居民参保194.89万人，覆盖率98.8％。其中城镇居民129.05万人，在宁高校大学生65.84万人全部纳入城镇居民医保。目前我市职工医保制度规定范围内住院医疗费用报销比例已经达到81%，居民医保制度规定范围内住院医疗费用的报销比例70.2%。职工医保统筹基金最高支付限额为18万元，大病医疗救助基金上不封顶。居民医保最高支付限额根据参保年限调整到22—29万元，达到了职工年平均工资和居民年人均可支配收入6倍以上。新农合方面，参合率连续多年稳定在100%。2008至2011年，新农合筹资标准由人均175元提高到363元，筹资总额由3.49亿元提高到6.87亿元；财政补助标准由人均129.4元提高到235元。新农合实行门诊和住院统筹补偿模式，门诊补偿不设起付线，实际补偿比为28%左右。住院实际补偿比由2008年的42.89%提高到2011年的50.05%，2011年政策规定范围内住院补偿比达到70.78%。最高支付限额由2008年的6-15万元提高到2011年的12-22万元，超过农民人均纯收入的10倍。各区县都建立了新农合信息化管理系统，在本辖区内区…………

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