我市医保对定点零售药店管理情况的调查报告

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我市医保对定点零售药店管理情况的调查报告

近期，我们责成专人对市区部分医保定点零售药店和非定点定点零售药店进行了调查，现将调查情况和我市对定点零售药店汇报如下：

　　　一、定点零售药店的确定和管理

（一）、我市从1999年起就在市区实行了医保定点零售药店制度，首批定点的零售药店有3家，以后根据《xx市社会医疗保险定点零售药店管理暂行办法》的相关规定和参保人员的需求,逐步将部分零售药店确定为医保定点零售药店。目前我市市区定点零售药店共有13家，占市区零售药店的5.41％。

（二）、我市医保规定：参保人员购药时以《医疗保险ic卡》结算，费用从个人账户中支付，个人账户用完后以现金支付的部分不得记入《医疗保险ic卡》。购药品种必须是《医疗保险自购药品目录》内药品，其品种是《xx市社会医疗保险和工伤保险药品目录》中无个人先付的国家非处方药和部分安全性较好、参保人员常用的处方药，目前有400个品种。

（三）、市医保经办机构按有关规定与定点零售药店签订《社会医疗保险服务协议书》，要求保证社会医疗保险用药的品种和质量，根据合理控制药品服务成本和医保费用的原则进行管理。市医疗保险行政部门和市医疗保险经办机构对定点零售药店实行定期和不定期的检查制度，年底根据《xx市社会医疗保险定点零售药店综合考核评分标准》进行考核。

市医保经办机构对自购目录内的大部分药品品种在不拆零的前提下，根据“急性病3－5天、慢性病7－10天”的用量规定了一次购药的最高限量，同时也规定一次购药原则上不得超过3种。

二、定点零售药店的价格管理和价格比较<…………

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