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新型农村牧区合作医疗工作专题调研报告 ##政协经济委员会对##新型农村牧区合作医疗工作进展情况及存在的问题进行了为期3天的专题调研,进展情况及存在的问题如下: 一、基本情况 2008年,全旗参合人数148529人,参合率90.2%;为农牧民报销医药费1186.93万元;其中大病住院3604人次,补偿医药费826.88万元,住院分娩808人,补偿基金78.11万元;慢性病579人,补偿基金31.35万元;家庭帐户补偿基金85.14万元,有23481人得到补偿,有效减轻了因疾病带给农牧民的经济负担。 2007年,旗合作医疗办对大病住院参合的2255位农牧民进行了二次补偿。补偿基金165.45万元。 2008年,旗合作医疗办确定了旗医院、妇幼保健所、中蒙医院和11所苏木乡镇卫生院为住院定点医疗机构,并在旗医院、妇幼保健所开通了合作医疗现场直报工作。 2008年出台的一系列便民措施: 1、提高住院患者保障水平,包括:降低了起付线、提高了报销比例、提高了封顶线,提高了对独女户、双女结扎户、应用中蒙药等传统疗法和民政重点优抚对象、五保户、低保户等的优惠报销比例。 2、简化报销流程。一是实际现场报销制;二是实行单病种限价制度,超出限价部分由旗医院自行解决;三是简化转诊转院程序;四是新增报销药品目录。 3、扩大了基金报销范围,将过去执行的盟外二级甲等及以上公立医疗机构扩大到二级以上(包括二级)公立医疗机构,以及盟市级以上(包括盟市级)使用财政部门统一印制票据的非盈利性医疗机构。 4、将特殊病从慢性病种中分出,并提高特殊病种的报销和封顶线,并将精神病,烧伤等列入大病报销范围。 二、存在的主要问题 1、报销药费难。目前…………
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