医保中心3月份工作简报

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医保中心3月份工作简报

补充医疗保险提高待遇

根据《xx县补充（大病）医疗保险暂行办法》（德府办[2004]2号）的有关规定，我县200x年的补充（大病）医疗保险，继续采取投入商业保险的办法实施。在2005年12月20日，我中心向县内各保险公司发出了承保通知后，本着公开、公平、竞争、择优的原则，最后确定由中国人寿保险股份有限公司xx县支公司承担此项业务，并于2月15日签订了保险协议。

与往年的补充（大病）医疗保险待遇相比，今年的补充（大病）医疗待遇有了提高。具体如下：（一）补充医疗待遇由年累计支付限额5000元增至6000元。补充医疗支付比例在职人员由60%增至70%、退休人员由70%增至80%。（二）超基本医疗保险最高支付限额以上的大额医疗费用，年累计支付限额仍为10万元。但分段支付比例均提高了5个百分点。即：超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额（3万元）以上的大额住院医疗费用，符合基本医疗保险统筹基金规定支付范围的，按累计金额分段计算累加支付。超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至3万元的，支付比例为85%；30001元至6万元的，支付比例为90%；60001元至10万元的，支付比例为95%。

补充（大病）医疗保险与基本医疗保险继续实行同步结算支付。从而，我县参加基本医疗保险的参保人员每人每年累计可享受136000元的医疗保险待遇，即：基本医疗保险统筹基金报销支付3万元，比例自付部分补充医疗保险6000元，大额住院医疗报销支付10万元。

医疗保险扩面情况

本着积极、稳妥的工作方针和分布实施（试点）的原则，平稳推进我县城镇职工基本医疗保险改革，不断扩大覆盖范…………

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