关于卫生改革与财务管理若干问题的探讨

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关于卫生改革与财务管理若干问题的探讨

　　随着我国社会主义市场经济体制改革的不断深化，医药卫生体制改革亦进入攻坚阶段。卫生体制在市场经济条件下，已经发生了实质性变化：一是卫生领域由传统的非经济化向事业化与经济化相结合的多种经营模式转变；二是卫生资源配置由单一的政府安排向国家指导与市场调节相结合的方向转化；三是卫生机构由单一的国有制向公有制为主体、多种所有制并存转化；四是卫生管理由行政化向按经济分类进行依法行政管理转化；五是经费投入由国家包干的供给制向社会多元筹资的方式转化。笔者在学习国家有关部委颁布的医药卫生改革纲领性文件的基础上，试从如何强化卫生财务管理的角度，谈谈财务管理人员参与若干相关领域卫生改革实践的作用和意义。　　一、关于预算经费管理　　财政部、国家计委、卫生部在制定《关于卫生事业补助政策的意见》中已经明确了4项政府原则和财政补助的范围和方式，按照医疗卫生机构的不同性质、不同任务、不同功能划分为3类机构。第一类是卫生行政部门及执法监督机构；第二类是疾病控制和预防保健等公共卫生事业机构；第三类是医疗卫生机构。非营利性医疗机构的补助项目包括4大块：一是开办和发展建设支出。二是职工养老保险制度之前的离退休人员费用。三是临床重点学科研究。四是政策性的基本医疗亏损。另外，对中医、民族医、部分专科医院给予适当补助；对社区卫生服务组织给予定额补助为主，由同级财政予以补助。按照国家对卫生事业的补助政策，各级卫生行政部门和医疗卫生机构的财务人员要对本系统（单位）的预算经费进行梳理：按照三大类机构重新划分经费板块…………

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