医疗卫生系统财务管理透析

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医疗卫生系统财务管理透析　　医疗卫生事业与广大人民群众的切身利益密切相关。近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗卫生服务价格和医疗机构经营机制越来越引起公众的广泛关注，成为全社会的一个热点问题。针对上述情况，我们近年来将审计力量投入到对厦门市属医院和其他医疗机构的财务收支情况以及任期经济责任审计，把“摸清家底、揭露问题、规范收支和促进发展”作为审计目标，把财务收支的真实性、完整性，以及在医疗服务费和价格标准的执行情况，药品采购和价格政策作为审计重点。仅2004-2005年两年间，我们先后审计了9家医疗机构单位。通过审计，暴露了医疗机构长期存在的财务管理不规范、内部控制制度薄弱、财经法规意识不强等问题，引起医疗卫生机构本身和上级主管部门的高度重视，并已经进行了积极整改，收到了较好的成效。

　　一、存在的主要问题

　　1、财务收支不真实、会计核算不规范。经统计，有6家单位存在转移收入和收入核算不真实的情况。如虚列支出、违规发放补贴、其他擅自扩大开支、账务处理不规范；有的医疗机构取得房屋租金等经营性收入，缺乏纳税意识，未及时缴纳税款。

　　2、违规采购设备。各家医院为提高医疗水平，改善硬件条件，每年都要购入大量资金用于购置或租赁医疗设备，通过对10万元以上的设备采购情况进行审计，发现有三家医院共28项设备未经政府招标采购，而是自行采购；有个别医院未经招标自行租赁医疗设备等。

　　3、固定资产管理不规范，账实不符现象普遍存在。随着各家医疗机构规模的不断扩大，固定资产数量也在不断增加，但在固定资产管理方面普遍存…………

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