乡镇卫生院改革发展的新思路

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乡镇卫生院改革发展的新思路

联合国世界卫生组织发布的《2000年世界卫生报告》中公布了who对所有会员国1997年卫生系统资金提供公正性指数的估算，我国的指数为0.638，在191个会员国中位居188位！“公平问题”已不可避免地成为我国卫生改革与发展过程中需要重点解决的问题。在构成卫生服务“显失公平”的两极中，一端是城市，另一端就是农村。我国农村卫生服务提供的主体是乡镇卫生院，但在很多地方，政府对卫生院的投入始终维持在低水平。1998年全国卫生事业费238亿，加上国家预算内基建拨款19亿元、科研机构经费28亿元，则属于政府投入卫生机构的总额达330亿元，而为九亿农村居民服务的49969所乡镇卫生院仅获37亿元的政府投入，占11.2%。在我国现阶段，除了覆盖全国、拥有106万卫生技术人员、346亿元资产的5万所乡镇卫生院外，还有哪支力量能成为向九亿农民提供基本医疗、防疫保健、公共卫生服务的主体呢？八十年代中后期，农村经济体制的急剧变革，使原有的农村卫生服务网络还没来得及做适应性调整，卫生院就陷入解体和半解体状态。一些地方为了减轻财政负担甚至拍卖了卫生院。有识之士认为，解决公平问题的方式固然不是单一的依靠政府，但毋庸置疑的是：如果不通过政府最大限度地运用再分配职能和社会管理职能，是不可能真正解决公平问题的。拍卖卫生院是一种无奈的选择和不幸的结局，是政府从农村基本卫生服务的提供者和组织者的角色中退出。怎样面对农民的因病致贫、因病返贫问题，坐看公共卫生服务提供主体殉葬而任由包治百病的野郎中横行吗？对于这样一项应该认真管理的公益事业，有的地方则是痛定思痛、励精图治，在…………

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