某市开展打击欺诈骗取医保基金专项治理活动工作方案

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某市开展打击欺诈骗取医保基金专项治理活动工作方案

　　为贯彻落实中央、省、市关于加强基金监管的重要指示精神,切实保障人民群众就医需求，维护医保基金安全，加强医保基金监管，按照省、市关于打击欺诈骗取医保基金专项治理工作视频会议部署及xxx文件要求，结合我市实际，拟在全市范围内开展打击欺诈骗取医保基金专项治理活动，特制定如下工作方案:

　　一、工作目标

　　省目标:认真抓好国家审计署对xx医保基金审计的问题整改，严厉打击欺诈骗取医保基金违法犯罪，突出打击重点，实现对高发、多发医保基金领域违法违规行为的有力打击，切实维护医保基全运行安全，力争全省医保基金支出较去年总体下降，医保基金违规使用、不良医疗服务行为等违法违规行为得到明显遏制，医保领域风气、服务质量、服务标准得到明显提升。

　　市目标：建立健全部门联动机制，严厉打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，形成高压态势，营造良好维护医疗保障基金安全舆论氛围，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，进一步规范定点医疗机构、定点零售药店（以下简称“两定机构”）医保医疗服务行为，强化参保人员合法依规享受医疗保障待遇法律意识，探索医疗保障新形势下医保监管诚信体系建设路径，开展医保基金监管诚信体系建设试点，为全面长效实施基金监管打下坚实基础，有效降低基金风险，确保基金合理使用、安全可控。

　　二、组织领导

　　成立全市打击欺诈骗取医保基金专项治…………

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