医院关于开展打击欺诈骗保专项治理工作的自查报告

内容预览：

xx医院关于开展打击欺诈骗保　　

专项治理工作的自查报告　　

xx市医疗保险业务经办中心：　　

我院按照《xx市医疗保障局关于印发打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》文件要求，结合我院自身实际，积极开展自查自纠工作，现将自查情况汇报如下：　　

一、我院领导高度重视，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，医疗保险科、质控办、医务科、护理部、财务科负责人为组员的自查领导小组，严格按照《xx市医疗保障局关于印发打击欺诈骗保专项治理工作方案》的通知开展自查自纠工作。　　

二、自查自纠时间：2020年5月15日-6月30日。　　

三、自查工作重点：　　

（一）查处诊疗活动中有无违规执业行为。　　

1、开展的医疗服务活动是否符合医院诊疗科目规定的行为。　　

2、有无医师出租、出借《医师执业证书》，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等行为。　　

（二）查处有无诱导及降低入院标准住院、证件审核不严行为。查处是否存在挂床住院、分解住院现象。　　

1、接诊时采用虚假宣传及以减免部分费用诱导患者住院行为。　　

2、接诊时将不符合住院条件的轻症患者收治住院治疗的行为。　　

3、查处办理住院时，是否存在未认真审核人、证、卡，造成冒名顶替的行为。　　

4、诊疗中是否存在患者办理住院后长期不在床但发生医疗费用现象。　　

5、诊疗中是否存在因患者费用较高分解成多次住院的现象。　　

（三）查处重复收费、分解收费、不规范收费和不实收费行为及不规范结算行为现象。　　

1、…………

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