在定点医药机构服务协议签订会上的讲话

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在定点医药机构服务协议签订会上的讲话

同志们：

今天召开定点医药机构服务协议签订会，其目的是进一步明确定点医药机构服务要求，规范定点医药机构服务行为，督促定点医药机构切实履行“服务协议”，有效防范打击欺诈骗保行为，全力维护医保基金安全。下面，我就定点医药机构协议管理，提四点希望。

一、增强法律意识，依法依规开展经营活动

医保部门是医药服务的购买方，定点机构是医药服务的提供方，我们之间的关系不是上下级的关系，而是一种合作的关系，是契约关系。现在都在提倡契约精神，其核心就是各方在自由平等基础上的守信精神。就医保部门与定点机构而言，践行契约精神，维护好契约关系，就是医保部门要依法依规进行管理服务，定点机构要依法依规开展经营活动。去年4月起，全国医保部门全面铺开“打击欺诈骗保维护基金安全”专项行动，我县也对78个定点医疗机构、198个定点药店全覆盖监督检查。就检查情况来看，全县定点医药机构法律意识淡薄，不按医保法律法规、医保服务协议开展经营服务的行为极为普遍，全年累计处理定点医药机构76家，拒付履约保证金113.76万元，暂停定点医药机构服务协议12家，5家医疗机构因涉嫌欺诈骗保的移交公安机关处理。2020年，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，“要通过实施跨部门协同监管、积极引入第三方监管力量，强化社会监督；建立健全医疗保障信用管理体系，建立监督检查常态机制，实施大数据实时动态智能监控制定完善医保基金监管相关法律法规，规范监管权限、程序、处罚标准等，推进有法可依、依法行政。”国家、省、市、县…………

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