县卫健局基本药物制度和基层运行新机制存在问题及建议

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县卫健局基本药物制度和基层运行新机制存在问题及建议

自20xx年以来，我局在县委、县政府的有力领导下，在市卫健局的精心指导下，以基本药物制度为抓手，统筹推进医药卫生体制改革，初步建立了基本药物制度，构建了维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制。现将存在问题及建议情况汇报如下：　　

（一）实施基本药物制度中出现的问题　　

1、存在生产企业弃标、原料短缺未生产、中标规格未生产、生产企业配送到配送企业周期长、数量少等现象。基层医疗机构药品短缺现象和配送不及时情况比较严重。　　

2、基本药物目录品种少、儿科、妇科用药品种单一，严重影响了基层医疗卫生机构诊疗服务的正常开展。　　

3、对不能供应品种及长期断货品种未能及时维护到省备案药品目录。　　

4、省招标采购药品产地，得不到老百姓的认可，部分药品患者反映药效偏低。　　

5、村卫生室对实行国家基本药物制度积极性不高：一是村卫生室人员退休保障没有标准。根据要求，乡村医生养老保险可结合新型农村社会养老保险等多种方式予以解决，但目前尚无具体标准；二是医疗风险无保障。医疗风险高加之现在医患关系日益恶化，出现医疗纠纷大多以经济补偿解决。根据乡村服务一体化补贴政策，一千人口的行政村，每个村卫生室年收入在两万元左右，对于医疗纠纷的补偿，乡村医生存在较大担忧；三是药品配送到基层医疗卫生机构，由村医到基层医疗卫生机构自行领取，增加了村医的负担和不便。　　

6、村卫生室实行药品零差率销售及一般诊疗费，村医收入大幅减少，收入和付出相差悬殊，乡村医生队…………

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