市医保局2019年民生领域突出问题专项整治工作总结汇报

内容预览：

市医保局2019年民生领域突出问题专项整治工作总结汇报

　　一、工作成绩

　　（一）建章立制

　　成立由局党组书记、局长担任组长，副局长担任副组长，各股室负责人担任成员的医保民生领域突出问题专项整治工作领导小组，召开专题会议进行研究部署，制定印发《关于开展医保民生领域突出问题专项整治工作的方案》，积极推进专项整治工作。

　　（二）规范服务

　　1.制定《xx市医疗保障办事大厅管理办法》，确定办事大厅工作人员的行为规范、岗位职责和考核管理，全面推行一次性告知制、首问负责制、限时办结制，落实“xx医保事，最多跑一次”。

　　2.坚持公开透明原则，公示窗口职能、业务流程、工作人员身份和监督方式，方便群众办理业务，主动接受群众监督。

　　3.续强化信访举报工作，在办事大厅明显处张贴投诉举报电话，开通微信公众号留言功能，目前共及时办结来信来访20余件，答复来电留言咨询1500人次，办结率100%。

　　4.执法文书流转管理

　　5.将费用报销列为内部稽核重点，对异地就医、个人权益、医疗监督、基金管理等股室日常工作进行稽核，将查出的问题形成报告，并要求相关股室限期整改、书面反馈。

　　（三）简政便民

　　排查出造成群众报销不便的办理事项7项并进行改进：

　　1.对基本医疗保险、大病保险继续推行“一站式”报销，南充市域内住院费用在定点医疗机构直接结算，市域外住院费用已登记备案的，在已开办即时结算的当地医院直接结算。

　　2.继续将异地住院费用3万元以下的报销下沉到各中心卫生院，办理时限缩短到…………

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