xx区严防欺诈骗取医疗保障基金行为实施方案

内容预览：

xx区严防欺诈骗取医疗保障基金行为实施方案　　

为进一步完善制度建设，建立责任体系,加强内部监管,堵塞漏洞,有效防范欺诈骗取医疗保障基金行为,确保医疗保障基金安全运行,维护参保人员合法权益,结合我区实际,制定本实施方案。　　

一、指导思想　　

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大精神和省委全会精神,坚持以人民为中心的发展思想,着眼新时代医疗保障事业发展对医保基金安全的新要求,着力构建制度完善、措施严密、精准高效、责任清晰的医疗保障体系,管好用好老百姓的“救命钱”,切实维护医疗保障基金安全。　　

二、目标任务　　

坚持“防控优先、监管并重”,构建源头治理、多重监管、联合惩戒“三位一体”的基金监管模式。以规范协议管理、评估考核为重点,实现协议管理“零缺位”,2020年底前定点医药机构新协议签署率达100%。以规范经办流程、优化信息系统为核心,实现经办内控管理更严密、更科学。坚持“零容忍”,对欺诈骗保出重拳、下狠手,该取消的取消,该移

交的移交,形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的氛围,确保医疗保障基金不发生风险。　　

三、主要内容　　

(一)起草xx区定点医药机构管理办法，完善协议　　

1.按照《xx省医疗保险定点医药机构协议管理办法》、《xx市定点医疗机构管理细则》要求，并结合我区实际，起草《xx区定点医药机构管理暂行办法》,报区政府常务会研究后执行，重点明确纳入定点医药机构的条件、监督检查范围及方式方法、违规处理等内容,增加定点医药机构年度基金使用预算条款。　　

2.按照《xx省医疗保险定…………

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