县级医院医联体建设的探索与思考

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县级医院医联体建设的探索与思考

医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。

坚持政府主导，破除体制约束　　从长远来看，真正发挥医联体作用并长期有效推进各成员单位的业务合作，重点是跨越不同管理体制和部门体制，来实现医疗资源的最优组合与合理利用。从“松散型”医联体模式向“紧密型”医联体模式转变，通过解决不同级别医疗机构隶属于不同政府部门、不同管理体制和不同财政预算方式问题，打破体制约束，以有效措施调动起医联体内部各级医疗机构所有干部职工的积极性。　　在推进体制改革过程中，关键是必须坚持政府主导。县级医院医联体涉及到的决策部门很多，除卫生行政主管部门外，还有发展改革部门、人社保障部门、物价管理部门等，单靠卫生行政部门及医疗机构难以真正推进医联体建设。从各地经验来看，地方政府尤其是主要决策部门的高度支持和政策配套对于医联体的建设和运行至关重要。　　完善城乡一体化的结构性创新　　由于各地经济发展及资源配置差异，导致不同地区的医疗服务水平差距较大，因此可探索不同形式的城乡一体化结构形式。苏南发达县市因县级龙头医院规模大、服务能力强、技术水平高，且县域内卫生资源配置较为丰富，可构建由一所三级医院牵头组合若干二级医院、一级医院和社区卫生服务中心的1+x模式。经济水平欠发达且卫生资…………

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