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乡镇卫生院2018年医疗质量安全自查报告与整改措施
根据x卫办函【2018】48号关于开展春节前医疗质量安全专项检查的通知精神,我院对医疗质量安全,重点围绕“十八项医疗核心制度”的落实情况,进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把关科室医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。2、规范医疗行为,加强医务人员业务和医疗法规学习,真正做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,切实减轻群众负担。
3、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医技人员固定,相关人员持证上岗;各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。配备了必要的安全设备和个人防护用品,医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。以达到临床合理、规范的目的。4、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,对患者提供健康教育和指导;保障患者安全;对护士进行合理分工,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,尽心尽职护理患者。
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