明胶海绵在预防PICC导管性压疮中的应用

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经外周静脉植入中心静脉导管（peripgerallyinsertedcentralcatheter.picc）,是指由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）置管，使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法[1]，现广泛应用于临床，基层医院也开展较多，但picc管置入时间长，特别是肿瘤病人治疗间歇期常常带管出院，如后期维护不当常发生较多并发症。由于固定不妥当而造成压疮也是并发症之一，虽然用“ω”形固定法能降低压疮的发生率，但是蝶翼接头处质地较硬，压疮仍常发生，给患者带来不必要的痛苦，增加了感染机会。2013年6月至2014年3月，我对本科34例置picc管肿瘤患者，采用明胶海绵垫于蝶翼接头下预防压疮，取得满意效果，现报告如下：　　

1资料与方法　　

1.1临床资料本组将picc置管过程顺利，未反复送管、置管处皮肤无红肿、无破损、无渗出、无压痕的picc置管患者68例，年龄48～82岁，平均年龄65岁，男13例，女55例，随机分为对照组和观察组，各34例。患者本人知情同意，符合入组。两组患者的一般资料各方面比较，差异无统计学意义（p>0.05）。　　

1.2方法两组患者均采用巴德picc单腔导管置管，规格4fr，贴膜均用巴德公司生产的10cm×12cm无菌透明贴膜覆盖，导管与贴膜边缘连接处用三条胶布固定。　　

1.2.1对照组采用“ω”形固定法：将透明膜中心点对准穿刺点，在贴膜上沿穿刺点向下轻捏导管直至贴膜边缘，使贴膜成“ω”形与导管粘合紧密，其他三条胶布用同法“ω”形固定贴膜边缘处。　　

1.2.2观察组在原“ω”形固定法的基础上将金陵药业股份有限公司生产的6cm×2cm×0.5cm的明胶海绵垫于蝶翼导管接头下，贴…………

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